COVID-19对心脏的影响，即使在康复后

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越来越多的研究表明，许多COVID-19幸存者经历了某种类型的心脏损伤, 即使他们没有潜在的心脏病，也没有病到需要住院的程度. 这一最新的变化让医疗保健专家担心心脏衰竭可能会增加.

“在大流行的早期, 很明显，许多住院的病人都有心脏损伤的迹象,”医生说。. 加州大学洛杉矶分校心脏病科主任格雷格·福纳罗(Gregg Fonarow)说. “最近, 人们认识到，即使是一些未住院的COVID-19患者也正在经历心脏损伤. 这引起了人们的担忧，即有些人可能会度过最初的感染, 但会留下心血管损伤和并发症."

Fonarow说这些并发症, 比如心肌炎, 心肌炎症心肌的炎症, 会导致心脏衰竭的增加吗. 他还担心那些已经患有心脏病的人，他们没有感染COVID-19，但由于害怕接触病毒，他们避免因心脏病而去医院.

“其后期后果可能是心力衰竭的增加，”他说. “如果有可能代表心脏病发作或中风的症状，则要安全得多, 去急诊室，而不是在家里度过难关."

近四分之一因COVID-19住院的患者被诊断患有心血管并发症, 已被证明与covid -19相关的死亡人数中约有40%是由这些疾病造成的.

但最近的两项研究表明，受感染人群的心脏损伤可能更为普遍. 在《线上娱乐电子游戏网站》杂志上 尸体解剖分析 对39名COVID-19患者进行的研究发现，在生病期间未被诊断出患有心血管疾病的患者的心脏感染.

另一个 JAMA心脏病学研究 对100名在过去两到三个月内从COVID-19中康复的人进行了心脏核磁共振. 研究人员发现，78%的康复患者心脏出现异常，60%的患者出现“持续的心肌炎症”. 同一项研究发现，血液中的肌钙蛋白酶水平很高, 心脏损伤的一个指标, 在接受检测的76%的患者中, 尽管心脏功能似乎总体上得到了保留. 研究中的大多数患者不需要住院治疗.

“从心脏的角度来看，有一群人似乎更容易受到影响。. 米娜涌, 凯斯西储大学克利夫兰诊所勒纳医学院的心脏病专家和医学教授.

但, 她说, 很难确定谁处于危险之中, 或者让那些从病毒中恢复过来的人知道他们是否有心脏问题.

“很多人最终会在一段线上电子游戏飞禽走兽内感到筋疲力尽. 他们不能达到以前的努力水平. 但很难弄清楚是肺部需要更多线上电子游戏飞禽走兽来愈合，还是心脏有问题,钟说, 谁在领导协调由美国心脏协会资助的十几项正在进行的COVID-19研究.

“如果随着线上电子游戏飞禽走兽的推移，情况继续好转，这是一个好迹象，”她说. “如果你有一段线上电子游戏飞禽走兽不运动，这并不意外, 如果你强迫自己，你的身体状况会变差，可能会呼吸急促."

检测心血管损伤的筛查是否应成为COVID-19患者随访护理的常规部分尚不清楚.

“底线是，我们不知道，”福纳罗说 编辑 伴随两项JAMA心脏病学研究. “在对常规心脏成像提出任何建议之前, 我们需要更多的研究来帮助确定这种情况发生的频率以及风险因素是什么."

Chung和Fonarow建议那些从COVID-19中恢复过来的人注意以下症状，如果出现这些症状，请咨询他们的医生或心脏病专家:用力时呼吸增加或极度急促, 胸部疼痛, 脚踝肿胀, 心悸心悸或心律不齐, 不能平躺而不气短的, 夜里醒来气短, 头晕或晕眩.

“但对于那些感染了COVID-19并没有心脏病症状的人来说,福纳罗说, “目前还不清楚是否有理由进行额外的筛查. 如果有顾虑，他们应该和医生讨论."

研究人员看到的一些心血管损伤也有可能自愈, 他说.

“我们已经看到了其他病毒引起的心脏炎症, 有些人是自发恢复的,福纳罗说. “对一些人来说，我们可以用药物有效地治疗这种疾病. 这个问题尤其与COVID-19有关, 这个频率是多少?它和其他感染心脏的病毒有什么不同."

编者注:由于围绕冠状病毒的线上娱乐电子游戏网站迅速演变, 本文中提供的事实和建议自出版以来可能已经发生了变化. 访问的心.Org获取最新报道, 并向疾病控制和预防中心以及当地卫生官员咨询最新的指导意见.

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