为了改善孕产妇健康，报告称要在怀孕前就开始
劳拉·威廉姆森，美国心脏协会线上电子游戏飞禽走兽
妇女在怀孕前的心脏健康状况极大地影响了她患妊娠相关并发症的风险以及母亲和孩子的长期心血管健康, 一份新的报告呼吁对这一问题给予更多的关注.
在这一关键时期改善母亲的心脏健康，可能有助于打破心血管健康状况不佳的代际循环，这一问题在美国日益严重.S., 特别是那些健康受到结构性种族主义和其他不利社会条件影响的妇女, 根据一项新的美国心脏协会 科学声明 周一发表于《线上电子游戏飞禽走兽》杂志.
“如果你能优化母亲的孕前健康, 这能让她在怀孕期间保持健康, 哪些会影响孩子以后的健康,”医生说。. 声明撰写委员会副主席霍莉·古丁说. 古丁是亚特兰大儿童保健中心的青少年医学主任，也是亚特兰大埃默里大学儿科系的副教授.
在美国，超过四分之一的妊娠相关死亡是由心血管疾病造成的.S.报告称，美国怀孕相关并发症的发生率一直在攀升. 近五分之一的怀孕伴有高血压, 妊娠期糖尿病, 早产或低出生体重. 高血压疾病如先兆子痫和子痫在过去十年中几乎翻了一番. 这些类型的不良妊娠结果已被证明会增加母亲和孩子以后患心血管疾病的风险.
研究表明，黑人女性受到的影响尤为严重. 在美国，与怀孕有关的死亡人数.S. 一直在上升, 黑人女性死于妊娠相关并发症的风险是白人女性的三倍.
“这份声明着眼于上游的潜在因素，可能会增加负担,”医生说。. Sadiya汗, 芝加哥西北大学范伯格医学院的写作委员会主席和医学助理教授.
美国心脏协会的新报告总结了目前的证据，将妇女怀孕前和怀孕之间的心脏风险因素与妊娠相关并发症和随后的母婴心血管健康联系起来. 它呼吁研究更多的方法来改善妇女在整个育龄期的健康, 从儿童早期开始. 报告还强调需要进行政策层面的改革，以消除结构性种族主义和其他阻碍改善孕产妇保健的不利社会因素.
汗说:“确定干预和公平促进健康的方法至关重要。.
A 2021 AHA科学声明 解决孕妇和产后妇女的心血管健康问题. 新的声明侧重于妇女怀孕前和怀孕之间的健康.
因为女人可能会意外怀孕, 写作委员会选择广义地定义孕前, 就像她生育期间的任何时候一样, 古丁说. 对大多数女性来说，这段线上电子游戏飞禽走兽在15岁到44岁之间，尽管因人而异.
“我们故意避免给它下定义, 因为这是需要进一步研究的问题,汗说。. “怀孕前什么时候进行干预是合适的? 在人口和公共卫生方面, 我们想从生命历程的角度来看待这个问题, 当一个人到了生育年龄，就要开始关注心血管健康."
在任何年龄，获得良好心脏健康的最佳方法是遵循美国心脏协会(AHA)中列出的关键健康措施和行为 生活的真谛汗说。. 包括不吸烟, 保证充足的睡眠和身体活动, 保持健康的体重, 健康饮食，控制血压, 血糖和胆固醇水平.
但是，帮助妇女实现这些目标的责任必须包括卫生保健专业人员和政策制定者, 她说. 确保妇女在整个生命过程中获得初级保健, 包括在他们对怀孕感兴趣之前, 以及获得预防怀孕和与怀孕有关的护理的保险, 是至关重要的. 有足够的医生为他们看病，并确保监测他们的心血管风险因素也很重要.
“我们都应该优先考虑心血管健康，这是一个自然的结论, 但重要的是，我们不能只把责任推到个人身上,汗说。.
该声明说，未来的研究应侧重于寻找以证据为基础的策略来减少孕产妇健康风险，以及这些策略如何在更广泛的范围内减轻心血管疾病的负担.
汗说，其中一些工作已经开始.
她是美国心脏协会的合作研究员 母婴健康结果差异卫生公平研究网络, 哪个国家正在研究创新和具有成本效益的战略，以改善获得卫生信息和保健的机会, 在怀孕期间和之后，黑人和印第安妇女以及生活在农村地区的妇女.
2021年，联邦少数民族健康办公室启动了一项 免费电子学习计划 建立产妇保健专业人员与文化能力相关的知识和技能. 去年，白宫发布了一份 解决产妇保健问题的蓝图 这包括之前加强对妇女的经济和社会支持的努力, 怀孕期间和怀孕后. 它还包括为美国原住民和育龄退伍军人降低高血压的项目.
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