关于COVID - 19，我们已经了解了很多，但仍有很多需要了解

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许多研究人员都同意:长冠状病毒是一种严重的，有时会使人虚弱的疾病，即使是轻微的COVID-19发作后，以前健康的人也会受到影响. 在理解它方面正在取得快速进展.

但是在大流行的第三年, 关于长冠肺炎的很多信息——是什么导致了它, 如何治疗?, 甚至该怎么称呼它——仍在整理中.

“我们已经停止了对其真假的争论。. 伦纳德H. 花茎甘蓝, 克利夫兰诊所勒纳医学院的医学教授和临床免疫学主任. “现在我们正在努力更好地定义它”，并学习如何解决它. “它被当作一种疾病来对待吗? 或者我们把它当作10种疾病? 或更多的?"

的 疾病控制和预防中心 他说，长冠状病毒是在感染SARS-CoV-2的初始阶段后持续四周或更长线上电子游戏飞禽走兽的各种症状和状况, 导致COVID-19的病毒. 它也被称为COVID-19后病症或SARS-CoV-2感染后急性后遗症.

“有很多不同的名字，有很多不同的定义。. 杰弗里·许, 他是加州大学大卫·格芬医学院的临床医学助理教授, 洛杉矶. “我确实认为这是一个具有挑战性的研究领域."

不同的定义导致了对COVID的常见线上电子游戏飞禽走兽的一系列估计. “一些研究表明，这个数字似乎很低，”徐说. “其他研究表明，长COVID的人数似乎相当高."

白宫的 国家抗新冠肺炎研究行动计划去年8月发布的报告指出，COVID幸存者的风险估计从5%到30%不等. 一个大的 美国疾病控制与预防中心研究 据估计，年龄在18至64岁之间的幸存者中，有五分之一至少有一种与先前的COVID-19相关的健康状况. 对于65岁及以上的人，这一比例为四分之一. 女性可能面临更高的风险.

“你可以看到在感染COVID-19之前完全健康的患者，现在完全残疾了,”医生说。. Cyndya一. Shibao, 纳什维尔范德比尔特大学医学中心的医学副教授, 田纳西州.

医生的挑战:诊断长期COVID

超过200种症状与长期COVID有关. “名单很长,世宝说, 包括心血管, 肠胃和认知问题, 和更多的.

考虑到冠状病毒如何渗透我们的系统，这并不奇怪. “我们知道这种病毒可以在我们的身体里广泛传播，”徐说，并持续数月.

做出诊断的挑战, 花茎甘蓝说, 医生们“真的没有普遍接受的清晰的分类或诊断标准吗?.“在某些情况下，与COVID-19的联系是显而易见的. 这些人“从一开始就有病”,他说, 永远不会回到COVID-19之前的状态. 其他时候，它更阴险.

他对此有切身体会.

在2021年7月出现轻度COVID-19病例后, 卡拉布雷斯的心率加快了, 然后开始出现认知问题. 他说:“我有无数个理由解释为什么可能是别的原因。. 他很忙，压力很大. 一旦事情弄清楚了, “我花了大半年的线上电子游戏飞禽走兽才恢复了那部分健康."

分组治疗

随着研究人员的理解不断进步, 他们已经开始根据主要症状对患者进行分组. 徐说，这将有助于他们找出导致每个星团的原因.

许说“脑雾”是一种群集. 另一个亚群有心脏问题——运动困难, 当他们站直时，心悸和症状会加重, 哪一种可能是体位性心动过速综合征的一部分, 或盆.

过度疲劳是另一个子类. “这不仅仅是你累了，早上不想起床的疲劳,”许说。, 但是疲劳妨碍了正常的日常活动, 比如去杂货店.

他说，了解每个症状群的原因可以推动更好的治疗.

例如，作为加州大学洛杉矶分校长期COVID诊所的心脏病专家，许经常看到POTS患者. 他们的恢复可能需要适量的锻炼. 但是极度疲劳的人需要学习如何调整自己的节奏来管理他们的能量储备, 他说, 而推动锻炼——正如一些人在疫情早期所建议的那样——实际上会让情况变得更糟.

在卡拉布雷斯看来，新冠肺炎“显然不是一种疾病.“它遵循其他病毒感染的模式, 尽管还不清楚确切的机制是什么. 主要假设, 他说, include the idea of a lingering virus; microscopic clots in the bloodstream; and low-grade inflammation within the central nervous system.

每一种都有可能导致不同的问题，但这还不清楚. “这在很大程度上仍是一项正在进行的工作，”他说.

许, 他的研究正在探索长冠病毒是否可能是由体内病毒碎片引起的, 血管内壁的损伤是另一个可能的根本原因.

理解不同的可能性就是一种进步, 他说, 但“仍然令人困惑”的是，为什么长期COVID会影响一些没有明显风险因素的人，而不是那些似乎有很多风险因素的人.

与此同时，世宝公司正在研究与新冠病毒相关的长期POTS的可能原因和治疗方法. Shibao和许的研究项目就是其中之一 长期COVID研究 由美国心脏协会资助.

《线上娱乐电子游戏网站》说，近几个月来，关于长期治疗的出版物数量显著增加.

她警告说，并非所有这些都有坚实的科学依据. 一些研究包括少量没有对照组的患者, 但病人是如此绝望，即使一种治疗方法没有经过严格的测试, 他们在询问他们, Shibao说. “这非常令人沮丧."

如果怀疑长COVID该怎么办

寻求可靠的帮助, 认为自己长期感染COVID的人可以从他们的初级保健医生开始. 但对转诊的需求和需求可能很快就会压倒一位医生，世宝说. 病人“可能会出现呼吸短促的问题, 他们可能需要看肺病专家. 同时，他们可能有胃肠道症状，或者他们可能有胸痛."

这就是她推荐的原因, 在可能的情况下, 寻找一个长期的COVID诊所, 哪一个可以吸收来自不同背景的专家.

许同意. 他说了那句话, 人们应该寻找“一个你能明显感觉到他们心中有你最大利益的地方”, 他们并不是想向你推销什么.大型研究机构还可以帮助患者进行科学合理的临床试验.

现在还为时尚早

长期研究COVID的研究人员在大流行的三年里取得了很大进展, 徐说, 但是在评估还有多远的路要走的时候, 他用了一个棒球的比喻:我们刚打完第一局.

“对于只有一种表现形式的疾病，很难找到一种有效的治疗方法,他说. “但我们谈论的这种综合症有几种不同的表现方式."

卡拉布雷斯认为我们正处于理解它的“开端”. 但他很乐观.

COVID将无限期地与我们同在. 但“在医学史上，没有一种疾病在如此短的线上电子游戏飞禽走兽内得到了比COVID-19更多的研究,他说. “我期待着在不久的将来看到能够影响患者的高效研究."

编者注:由于围绕冠状病毒的线上娱乐电子游戏网站迅速演变, 本文中提供的事实和建议自出版以来可能已经发生了变化. 访问 心.org 获取最新报道, 并向疾病控制和预防中心以及当地卫生官员咨询最新的指导意见.

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