站起来时感到头晕? 这是一种血压下降，可能是痴呆症的早期征兆

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当一些人从坐着或躺着站起来时, 他们可能会因为血压突然下降而感到头晕甚至晕倒. 这种现象在老年人中更为常见，被称为直立性低血压.

先前的研究表明，直立性低血压与高血压之间存在联系, 或哦, 和老年痴呆症, 尽管科学家们不明白为什么. 但是周一发表在美国心脏协会杂志上的一项新研究 高血压 精炼了这种联系, 结论是，站起来后的第一分钟血压下降与患痴呆症的关系最为密切.

“这项研究的新颖之处在于血压的早期下降及其与痴呆风险的相关性,”医生说。. 马元(Yuan Ma)是哈佛大学T.H. 他是波士顿公共卫生学院的教授，也是这项研究的主要作者.

研究人员利用了自20世纪80年代末以来收集的具有里程碑意义和正在进行的数据 社区动脉粥样硬化风险研究即ARIC. 第一次访问时, 研究人员在参与者躺下时测量了他们的血压, 然后在站起来后的两分钟内打五次.

在11,644名参与者, 研究开始时的平均年龄是55岁, 大约五分之一的人在26年后患上痴呆症.

与那些没有头晕的人相比, 站立时感到头晕的参与者在站立后的第一分钟内收缩压(血压测量中的最高值)下降幅度要大得多. 与血压保持稳定的人相比，站立后30秒内收缩压下降20毫米汞柱或更多的人患痴呆的风险要高22%. 第一分钟后血压下降的影响要小得多.

“当病人去看医生时，通常不会检查这些早期的血压下降,马说. “这项研究表明，医生需要更多地关注这些早期血压突然下降，因为这可能是一个人患痴呆症风险较高的迹象。.即便如此，她警告说，由于这项研究的设计，“我们不能得出任何因果结论。. 我们不知道早期血压下降是否会导致痴呆，或者反过来."

在随后的研究中, 她说, 科学家们希望弄清楚大脑中发生了什么，导致站立时血压迅速下降.

“一个健康的人有一个系统可以保持血压相对稳定，”马说. “当我们从躺着变成站着时，血压仍然会下降, 但它不应该是一个大的, 快速下降. 我们不知道为什么一个大的, 迅速下降, 但这是我们正在努力了解的. 它随着年龄的增长而增加，这是一件坏事."

Dr. Costantino Iadecola, 他是神经学家，也是纽约市威尔康奈尔医学院费尔家族大脑和精神研究所的主任, 他说，这项研究强调了卫生保健专业人员检查患者体位性低血压的必要性.

“这是对之前所建立的理论的改进,艾德科拉说, 谁没有参与这项新研究. 如果病人说, ‘看, 我觉得有点头晕,医生应该检查站立时血压的变化. 如果在站立后一分钟内有严重的跌落, 这应该是一个警钟，我们必须注意到这一点，也许做一些治疗来减少变化."

对于已经有认知缺陷或平衡问题的老年人, 两位医生都表示，直立性低血压会增加跌倒的风险, 骨折和死亡. “人们应该注意他们周围的环境，”马说.

为了防止跌倒 美国国家老龄化研究所建议 比如做力量和平衡练习, 在房子周围安装夜灯，在浴室安装扶手, 必要时使用拐杖或助行器. 对于有直立性低血压的人，a 2022科学声明 来自美国心脏协会的建议包括穿压缩袜, 站立时抽腿, 并与他们的医生一起调整他们服用的任何导致或恶化病情的药物.

马说，可能发展成阿尔茨海默病或其他类型痴呆症的大脑变化可能在任何症状出现前几年就发生了. 她说，这使得在一生中尽量减少心血管风险因素变得更加重要.

包括不吸烟, 保持身体活动, 保持健康的体重和饮食, 保证充足的睡眠, 保持血糖, 胆固醇和血压得到控制.

“控制心血管疾病的因素至少可以潜在地降低患阿尔茨海默病和痴呆症的风险,马说. “如果你在生命早期开始锻炼，好处可能会更大.

“对心脏有益的东西，”她说，“对大脑也有益."